Jaringan Kesehatan Arkansas Selamatkan Anggota $ 16,8 Juta – Jaringan Kesehatan Arkansas di Little Rock melanjutkan pertumbuhannya selama pandemi dan menyelamatkan anggotanya sebesar $16,8 juta pada tahun 2020, angka terbaru yang tersedia.
AHN bekerja sama dengan program asuransi diri perusahaan dan lembaga pemerintah untuk membantu memangkas biaya perawatan kesehatan dan meningkatkan kesehatan orang-orang dalam program tersebut.
AHN bukanlah rencana perawatan kesehatan atau asuransi tetapi bekerja sama dengan dokter perawatan primer karyawan untuk memberikan perawatan terbaik.
“Kami telah meningkatkan kualitas perawatan di seluruh jaringan kami,” Bob Sarkar, presiden dan CEO AHN, anak perusahaan yang sepenuhnya dimiliki CHI St. Vincent of Little Rock, mengatakan kepada Arkansas Business melalui pertemuan Zoom baru-baru ini. https://3.79.236.213/
Dalam beberapa minggu mendatang, AHN bersiap-siap untuk mendistribusikan sekitar $2 juta kepada provider yang tergabung dalam Program Tabungan Bersama Medicare yang dikelola AHN pada tahun 2020.
Pada tahun 2020, AHN menghemat program Medicare $14.3 juta, sehingga AHN menerima $8.4 juta, katanya. AHN juga menyelamatkan majikan dan pembayar lain sekitar $2,5 juta dengan total $16,8 juta, kata Sarkar.
Dalam portofolionya, AHN memiliki sekitar 120.000 orang, lebih dari 3.100 penyedia dan 18 rumah sakit di Arkansas.
“Selama beberapa dekade sekarang, kami telah membahas kebutuhan tertentu untuk model perawatan kesehatan berbasis nilai di Amerika Serikat, tetapi hanya sedikit yang berhasil membangun program yang memenuhi janji-janji itu sambil juga mempertahankan kualitas perawatan yang tinggi,” Dr. Brooks Lawrence, seorang dokter perawatan primer dan anggota dewan AHN, mengatakan melalui email.
Lawrence mengatakan AHN telah berhasil, dan “secara konsisten meningkat dan berkembang dari tahun ke tahun.”
Sebuah laporan awal menunjukkan bahwa satu perusahaan di Arkansas tengah menghemat $1,9 juta untuk rencana kesehatan karyawannya pada tahun 2021, tetapi belum semua data masuk, kata Sarkar.
Pada tahun 2020, perusahaan itu, yang tidak disebutkan namanya oleh Sarkar, menghemat $700.000.
Selama masa pandemi, provider dan coach AHN terus menghimbau anggotanya untuk mendapatkan perawatan preventif.
“Pelatih perawat kami, bahkan apoteker jaringan kami, terlibat dalam melakukan sebanyak yang mereka bisa lakukan pada kunjungan telehealth,” kata Sarkar.
Salah satu tren meresahkan yang muncul selama pandemi adalah peningkatan jumlah pasien dengan masalah kesehatan perilaku.
Satu majikan melihat klaim perawatan kesehatan perilakunya berlipat ganda pada tahun 2021, kata Sarkar.
Petugas dan penyedia medis AHN bertemu untuk bekerja pada solusi “jumlah besar ini … dari kasus kesehatan perilaku yang telah terjadi di seluruh negara bagian,” katanya.
AHN juga bermitra dengan Arkansas Children’s Care Network dan Next Health Clinically Integrated Network of Fayetteville, yaitu Washington Regional Medical Center dan Medical Associates of Northwest Arkansas, yang dikenal sebagai MANA.
AHN juga baru-baru ini bermitra dengan EngageMed dari North Little Rock, sebuah perusahaan layanan manajemen praktik dokter.
Sarkar mengatakan AHN bekerja sama dengan EngageMed untuk membuat layanan rujukan pasien yang akan beroperasi musim panas ini.
Dan untuk pertama kalinya sejak didirikan pada tahun 2013, AHN “melihat untuk mengambil tingkat risiko yang lebih tinggi dengan pemberi kerja,” kata Sarkar.
Di bawah kontrak AHN saat ini dengan anggota, majikan membayar “biaya yang sangat nominal” untuk manajemen perawatan, kata Sarkar.
Dan jika AHN menurunkan biaya perawatan kesehatan untuk majikan, tabungan bersama dibagi antara AHN dan perusahaan.
Tetapi dengan mengambil lebih banyak risiko, AHN akan membebankan biaya kepada perusahaan, katakanlah, $100 per anggota.
Jika AHN menjaga biaya perawatan kesehatan di bawah jumlah itu, AHN menyimpan uangnya.
Namun, jika harganya melebihi $100, AHN akan menanggung biayanya, kata Sarkar. “Itu belum pernah terjadi sebelumnya di Arkansas,” katanya.
Sarkar mengatakan AHN sedang mencari kerja sama dengan perusahaan atau perusahaan dan berharap untuk memiliki kontrak yang ditandatangani mulai 1 Januari.